【01】腰椎间盘哪个部位发病率最高？

腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1椎间盘发病率最高，约占90%-96%。

【02】你的腰椎间盘突出是真的吗？

腰椎间突出仅仅只是一个病理现象，当纤维环破裂时，髓核掉出来，就称为“腰椎间突出”，无腰痛等临床症状。

当突出的椎间盘压迫到神经根，并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时，才能称为“腰椎间盘突出症”。因此，CT或者核磁检查提示腰椎间盘突出，并不能称为腰椎间盘突出症，仅仅有症状时才叫腰椎间盘突出症，这才是一种疾病。

【03】腰椎间盘突出有什么症状？

1. 腰痛，活动时尤其以弯腰负重时疼痛加重，卧床休息后常可减轻；

2. 下肢放射性疼痛，一般从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿后外侧直到足部的放射痛，在喷嚏或咳嗽时、用力大小便时疼痛会加剧。一般多累及一侧下肢，仅极少数表现为双下肢症状。早期可为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木；

3. 马尾神经受压，主要表现为大小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等，临床少见。需急诊手术。

4. 下肢肌力下降:如足下垂，提蹱无力等。

【04】什么样的人容易得腰椎间盘突出症？

1. 职业：重体力劳动者、久坐工作者（如白领、司机、学生等），运动员（外伤）；

2. 年龄：本病一般发生在20~40岁的青壮年，男性比女性发病率高；

3. 体型：一般过于肥胖的或过于瘦弱的人易患此病；

4. 工作环境:寒冷潮湿的工作、生活环境易患此病；

5. 遗传：多基因遗传，直系亲属中有椎间盘突出患者，本人此病几率大，不是父辈发病，子辈也一定发病，只是子辈发病的可能性高一些。

6. 发育：有发育异常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、峡部裂等，都易诱发该病；

【05】我的腰不痛，为什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症患者，大部分都有长短不同的腰痛病史，且腰痛是主要症状之一。尽管如此，并非百分之百的腰突症患者都有腰痛症状，其原因可能有以下几个方面：

1. 退变引起的腰椎间盘突出症：这种类型的腰突症，一般发病迟缓，病程较长，椎间盘突出逐渐形成，对椎间盘周围的组织刺激很小，因此可能无腰痛或腰痛不明显。突出椎间盘逐渐与神经根发生粘连，此时以腿痛为主；

2. 高位椎间盘突出症：高位置的椎间盘突出症（腰3、4以上），腰痛的比例不是很大；

3. 腰椎间盘突出症的恢复期：绝大多数椎间盘突出症患者经休息和治疗后，使腰椎间盘突出症的症状基本消除，此时可完全无腰痛。

【06】腰痛就是腰椎间盘突出吗？不一定哦

腰痛的原因多种多样，仅有35%腰痛患者是腰椎间盘突出引起的，大多数腰痛是其它因素引起的，常见有肌肉筋膜炎和棘上、棘间韧带损伤，腰椎结核和肿瘤，强直性脊柱炎，髋关节疾病等。因此有腰痛不一定就是“腰椎间突出症”。

【07】腰椎间突出症“为什么我的腿疼”

很多人不理解腰椎的疾病为何引起腿痛，实际上是因为突出的椎间盘压迫了神经，这些神经支配下肢的感觉和运动，所以会引起下肢的疼痛。

这种疼痛的特点为放射痛，可以沿着臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或者后外侧，部分病人还可以放射至踝部、足背或者足底，可以伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状。

上述疼痛在咳嗽、打喷嚏或者用力大便时可以加重，平卧休息时可以减轻或者缓解。

【08】怀疑自己腰椎间盘问题需要做哪些检查？

核磁共振对椎间盘突出的诊断有重要意义。它可以观察病变椎间盘突出的形态及其与周围组织的关系。对于核磁检查无禁忌的患者首选核磁检查。

CT检查也可以显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况。但它对软性的髓核显示较核磁差，且核磁无放射性。对于无法做核磁的患者，可以选择CT检查。

【09】为什么需要做X线片、CT、MRI，只做一种不行吗？

X线片、CT、MRI检查各有优缺点，具有互补性

患者患了腰椎间盘突出症到医院就诊首先会行X线片检查，可排除其它骨性疾病。

对于腰椎间盘突出症患者怀疑有骨质异常（如峡部裂）时可考虑CT检查。

核磁共振对于软组织（椎间盘突出部位、方向、脊髓神经根受压情况）的检查方法，除了临床病史和体格检查外，MRI已经是诊断腰椎间盘突出症的常用检查方法。

【10】日常生活中，怎样才能预防腰椎间盘突出症？

1.日常生活中拖地、扫地或者用吸尘器吸地等劳动要小心，尽量保持身体直立｡从地上捡东西时最好保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下，而不要直接大幅度弯腰去捡｡从高处拿东西时，严禁身体向后仰，要保持直立｡在抱小孩时最好靠近自己的身体，离的太远会增加腰部负担;

2.不要长时间保持一个姿势｡避免过度劳累｡工作一段时间后稍作运动，或按摩一下腰腿部，或做一会儿体操，并保持正确姿势，以缓解腰部肌肉的紧张;

3.走路时多运用腹部肌肉，站立时不要双腿同时并齐长时间站立;

4.硬板床上铺软硬适度的床垫，符合人体脊椎的正常曲线。这样人无论处于哪种睡眠姿势,脊柱都能保持平直舒展，人躺在上面全身能够得到充分放松。

5.饭后不要长时间窝在沙发里看电视;

6.避免寒冷、潮湿的居住及工作环境，在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发。

避免或减少弯腰，减少负重，避免久坐久站。

【11】患上腰椎间盘突出症，怎样锻炼才好？

1.卧床，脚尖往回勾，腿伸直向上抬至最高并坚持5秒钟，然后慢慢放下，循环10次，左右腿交换做；

2.五点支撑：平卧床上，双足，双肩，头部五点着地，臀部使劲向上抬至最高坚持5-10秒，循环10次；

3.小燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持5-10秒，循环10次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒；

4.平板支撑：锻炼核心肌肉力量，提高脊柱稳定性;

5.游泳：游泳是最佳的运动方法，但要注意水温，入水前要充分热身;

6.腹肌训练：如平卧空中蹬车训练。

【12】腰椎间盘突出症有哪些治疗方法？

整体来说，腰椎间盘大部分还是采用保守治疗的方式，保守治疗的方法有多种多样，根据病人的不同情况选择：

（1)首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。因为椎间盘在正常生活里面，起到支撑体重的作用，在直立或者坐着的时候，椎间盘要承担很大的重量，这时候里面的压力很高，对神经根产生的压迫相应比较重。大部分人也不是很重的腰椎间盘突出，比如说膨出，通过卧床，整个脊柱完全的放松了，椎间盘的压力减轻，它对神经根的挤压就减轻了，同时有的病人椎间盘压迫了神经根以后，神经根本身会有些炎症，你卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，实际上80%患者通过保守治疗也达到了治疗的目的。如果说保守治疗解决不了，就要寻求一些其他的方法。因此，腰椎间盘突出休假不是不去单位上班回家看电视做家务，而是卧床。

(2)某些药物也可以起到比较好的作用，这些药物主要就是针对炎症反应的，减轻神经根的水肿，减轻局部的炎症反应，通过这些措施来起到缓解疼痛的作用。

(3)以针灸理疗为主的保守治疗针灸理疗可以说是保守治疗中效果最好的一种治疗方式。可以选择针灸、艾灸、推拿、牵引、电疗、磁疗、蜡疗、离子导入等多种方式。具体治疗方案需经专业医师详细查体后制定个性化的治疗方案。

（4）手术治疗：保守治疗超过半年无效者，可考虑手术治疗，切记：

能保守不微创、能微创不手术！